Mediconsult 
Plastische Chirurgie Gezichtsbehandelingen Littekencorrectie in het gezicht
Littekencorrectie in het gezicht
Littekens, ontstaan door ongevallen of vroegere operaties, kunnen soms verbeterd maar niet uitgewist worden. Het uiteindelijke resultaat van een littekencorrectie hangt van vele factoren af, zoals plaats en richting van het litteken, de individuele aanleg van elk persoon om te genezen etc. De resultaten variëren van een nauwelijks zichtbaar littekentje tot littekens die men slechts in geringe mate kan verbeteren. Nieuwe littekens kunnen in de regel niet gecorrigeerd worden tot het moment dat zij volledig geheeld zijn. Een litteken dat nog rood en opgezwollen is, evolueert nog steeds naar genezing. Deze genezing kan tussen de zes maanden en anderhalf jaar duren. Slechts wanneer het litteken niet meer verandert wordt een correctie overwogen. Een ingreep op een nog vers litteken kan de toestand immers verergeren. Daarentegen kan een lelijk litteken, met een beetje geduld, zonder correctie soms zeer fraai genezen.
Naast de normale littekens die voor verbetering in aanmerking komen, bestaan er keloide of hypertrofische littekens. Zij kenmerken zich door overmatige groei van littekenweefsel, variërend van een strengvorming ter hoogte van de wond tot de vorming van grote gezwellen bestaande uit littekenweefsel. Op bepaalde gebieden van het lichaam, zoals knieën en ellebogen, komt dit frequenter voor, dan op overige lichaamsdelen. Keloïd littekens kunnen door raciale en familiare factoren bepaald worden. Correctie is moeilijk en geeft niet altijd het gewenste resultaat.
De littekencorrectie
top van de paginaGrote littekens moeten soms onder algehele narcose gecorrigeerd worden, kleine littekens kunnen doorgaans onder plaatselijke verdoving gecorrigeerd worden. De technieken die gebruikt worden variëren. Soms is het mogelijk een litteken eenvoudig uit te snijden of de richting van een litteken gedeeltelijk te wijzigen, zodat het samenvalt met de natuurlijke huidplooien. Ook kan soms de omringende huid zodanig los worden gemaakt, dat de wond zonder spanning op de wondranden kan genezen. De wondsluiting gebeurt met een techniek waarbij fijne draadjes worden gebruikt en hechtwondjes zoveel mogelijk worden vermeden.
Na de littekencorrectie
top van de paginaAfhankelijk van de plaats op het lichaam en de spanning op de wondranden kunnen de hechtingen na ongeveer vijf dagen (b.v. gezicht) tot drie weken (ledematen) worden verwijderd. Uiteraard kan er in het begin wat zwelling of bloeduitstorting zijn, maar dit verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen. Om een zo fraai mogelijke genezing te stimuleren is rust van het geopereerde lichaamsdeel aan te raden totdat de hechtingen zijn verdwenen. Voordat het resultaat beoordeeld kan worden moet het litteken goed zijn genezen en in een rustig stadium zijn gekomen. Dit is op zijn vroegst na zes maanden.
Risico's en complicaties littekencorrectie
top van de paginaDoor de locatie van het litteken, individuele aanleg of keloidvorming is het resultaat van de correctie soms niet voorspelbaar. Als de chirurg van tevoren de indruk heeft dat er een kans bestaat op een niet zo fraai litteken zal hij u dat uiteraard vertellen, maar soms is dit ook niet te voorzien. Ook kunnen de littekens door infectie of slechte doorbloeding van de wondranden wat minder fraai genezen. In deze gevallen is het vaak mogelijk een tweede correctie uit te voeren als het litteken weer tot rust is gekomen.
Duurzaamheid van de littekencorrectie
top van de paginaAls het litteken eenmaal goed is genezen en volledig tot rust is gekomen zal het resultaat stabiel zijn en zal het litteken niet meer veranderen.
Keloïde of hypertrofische littekens
top van de paginaVerdikte littekens kunnen keloide of hypertrofische zijn. Een goede indicatiestelling is van groot belang omdat behandeling tegen keloide littekens bijzonder moeilijk en vaak teleurstellend zijn. Hypertrofische littekens kunnen echter in veel gevallen met succes behandeld worden. De beste manier om de juiste diagnose te stellen is het nauwlettend volgen van de reactie die het litteken vertoont op de behandeling.
Keloide littekens ontstaan vaak aan de uiteinden van het litteken en worden in de loop van de tijd langer. Bij hypertrofische littekens zie je vaak een reactie over de gehele breedte van het litteken.
Keloide littekens ontstaan vaker bij mensen met een donkere huidskleur.
Keloide littekens reageren nauwelijks op behandeling. Hypertrofische littekens reageren over het algemeen positief op de ingestelde behandeling.
Advies over littekencorrecties
top van de paginaOmdat littekens bijzonder verschillend kunnen zijn kunnen wij u geen standaardadvies geven. Mocht u een littekencorrectie wensen, is het verstandig om een afspraak met een van onze plastisch chirurgen te maken voor een consult. Tijdens dit bezoek zal de arts u uitvoerig inlichten over de in uw geval beste behandeling en de te verwachten resultaten.
