|
|
|
|
 |
|
Littekens, ontstaan door ongevallen of vroegere operaties, kunnen soms
verbeterd maar niet uitgewist worden. Het uiteindelijke resultaat van
een littekencorrectie hangt van vele factoren af, zoals plaats en
richting van het litteken, de individuele aanleg van elk persoon om te
genezen etc. De resultaten variëren van een nauwelijks zichtbaar
littekentje tot littekens die men slechts in geringe mate kan
verbeteren. Bijzonder moeilijk te corrigeren zijn bijvoorbeeld
littekens rond gewrichten zoals knie en elleboog. Nieuwe littekens
kunnen in de regel niet gecorrigeerd worden tot het moment dat zij
volledig geheeld zijn. Een litteken dat nog rood en opgezwollen is,
evolueert nog steeds naar genezing. Deze genezing kan tussen de zes
maanden en anderhalf jaar duren. Slechts wanneer het litteken niet meer
verandert wordt een correctie overwogen. Een ingreep op een nog vers
litteken kan de toestand immers verergeren. Daarentegen kan een lelijk
litteken, met een beetje geduld, zonder correctie soms zeer fraai
genezen. Naast de normale littekens die voor verbetering in aanmerking
komen, bestaan er keloide of hypertrofische littekens. Zij kenmerken
zich door overmatige groei van littekenweefsel, variërend van een
strengvorming ter hoogte van de wond tot de vorming van grote gezwellen
bestaande uit littekenweefsel. Op bepaalde gebieden van het lichaam,
zoals knieën en ellebogen, komt dit frequenter voor, dan op overige
lichaamsdelen. Keloïd littekens kunnen door raciale en familiare
factoren bepaald worden. Correctie is moeilijk en geeft niet altijd het
gewenste resultaat. |
|
|
|
| top van de pagina |
|
Grote littekens moeten soms onder algehele narcose gecorrigeerd worden,
kleine littekens kunnen doorgaans onder plaatselijke verdoving
gecorrigeerd worden. De technieken die gebruikt worden variëren. Soms
is het mogelijk een litteken eenvoudig uit te snijden of de richting
van een litteken gedeeltelijk te wijzigen, zodat het samenvalt met de
natuurlijke huidplooien. Ook kan soms de omringende huid zodanig los
worden gemaakt, dat de wond zonder spanning op de wondranden kan
genezen. De wondsluiting gebeurt met een techniek waarbij fijne
draadjes worden gebruikt en hechtwondjes zoveel mogelijk worden
vermeden. |
|
| top van de pagina |
|
Afhankelijk van de plaats op het lichaam en de spanning op de
wondranden kunnen de hechtingen na ongeveer vijf dagen (b.v. gezicht)
tot drie weken (ledematen) worden verwijderd. Uiteraard kan er in het
begin wat zwelling of bloeduitstorting zijn, maar dit verdwijnt vanzelf
binnen een paar dagen. Om een zo fraai mogelijke genezing te
stimuleren is rust van het geopereerde lichaamsdeel aan te raden totdat
de hechtingen zijn verdwenen. Voordat het resultaat beoordeeld kan
worden moet het litteken goed zijn genezen en in een rustig stadium
zijn gekomen. Dit is op zijn vroegst na zes maanden. |
|
| top van de pagina |
|
Door de locatie van het litteken, individuele aanleg of keloidvorming
is het resultaat van de correctie soms niet voorspelbaar. Als de
chirurg van tevoren de indruk heeft dat er een kans bestaat op een niet
zo fraai litteken zal hij u dat uiteraard vertellen, maar soms is dit
ook niet te voorzien. Ook kunnen de littekens door infectie of slechte
doorbloeding van de wondranden wat minder fraai genezen. In deze
gevallen is het vaak mogelijk een tweede correctie uit te voeren als
het litteken weer tot rust is gekomen. |
|
| top van de pagina |
|
Als het litteken eenmaal goed is genezen en volledig tot rust is
gekomen zal het resultaat stabiel zijn en zal het litteken niet meer
veranderen. |
|
| top van de pagina |
Verdikte littekens kunnen keloide of hypertrofische zijn. Een goede
indicatiestelling is van groot belang omdat behandeling tegen keloide
littekens bijzonder moeilijk en vaak teleurstellend zijn.
Hypertrofische littekens kunnen echter in veel gevallen met succes
behandeld worden. De beste manier om de juiste diagnose te stellen is
het nauwlettend volgen van de reactie die het litteken vertoont op de
behandeling.
Keloide littekens ontstaan vaak aan de uiteinden van het litteken en
worden in de loop van de tijd langer. Bij hypertrofische littekens zie
je vaak een reactie over de gehele breedte van het litteken.
Keloide littekens ontstaan vaker bij mensen met een donkere huidskleur.
Keloide littekens reageren nauwelijks op behandeling. Hypertrofische
littekens reageren over het algemeen positief op de ingestelde
behandeling.
|
|
| top van de pagina |
|
Omdat littekens bijzonder verschillend kunnen zijn kunnen wij u geen
standaardadvies geven. Mocht u een littekencorrectie wensen, is het
verstandig om een afspraak met een van onze plastisch chirurgen te
maken voor een consult. Tijdens dit bezoek zal de arts u uitvoerig
inlichten over de in uw geval beste behandeling en de te verwachten
resultaten. |
|
